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【动态】平安夜不平凡力为患儿保平安
【动态】平安夜不平凡力为患儿保平安12月24日是西方的平安夜,天气虽然寒冷,却难阻人们的热情,商业区灯光璀璨,热闹非凡,氛围满满。但对于首都儿科研究所的医护人员来说,这只是一个普通的工作日,他们一如平常坚守在自己的岗位上,期待所有患儿能平安度过。
这一天是泌尿外科主治医师孙清值班,正当她暗自庆幸病房的住院患儿一切平稳,没有特殊情况出现时,科室主任白东升接诊了一名睾丸扭转的患儿。
11岁的小刚(化名)因睾丸隐隐疼痛7个小时到泌尿外科就诊,表面上看小刚似乎不是很痛苦,只是触碰阴囊疼痛明显,经验丰富的白东升主任经过询问病情和查体,高度怀疑他是睾丸发生扭转,迅速安排了超声检查。果然,超声检查提示睾丸扭转180°,白东升主任迅速联系了值班的孙清医生,为小刚安排急诊手术探查。
睾丸扭转发病急骤,多在睡眠中发病,患儿一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时可能还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。睾丸扭转多见于青春期男童,如果发生在婴幼儿,则更不容易诊断,婴幼儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。彩色多普勒超声检查是最便捷的辅助检查方式,因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍,超声检查可表现为患侧睾丸增大,回声减低,彩色多普勒血流图显示,其内血流信号明显减少或消失。睾丸扭转属于泌尿外科的急症,稍有拖延便有可能造成不可挽回的后果,比如睾丸发生坏死,无法保留,需要切除,必须迅速安排手术探查,将扭转的睾丸复位,为保留睾丸争取时间。
孙清医生接到指令后,立即和值班护士争分夺秒地为小刚完善术前检查、与家长交代病情、签署相关手术文书,手术室也全力配合,开启了急诊绿色通道。在多方的共同努力下,小刚迅速地接受了急诊手术,虽然睾丸扭转180度,但复位后睾丸血供恢复良好,手术非常成功,家长得知消息后喜极而泣,拉着医护人员的手说:“谢谢你们,救了我们一家人!”
小刚回到普通病房后,急诊外科又转来了一名睾丸扭转患儿。13岁的小伟(化名)比小刚的情况更严重,睾丸扭转720度,医护人员又开始了新一轮的战斗。晚上19点,小伟的手术也顺利结束了,睾丸保住了,家长焦灼的心也安定下来了,他们眼中闪着泪花,不停地向医护人员道谢。
白东升主任表示,对于青春期的大男孩来说,睾丸扭转的最初表现可能只是腹痛,一旦感觉到蛋蛋疼,哪怕只是隐隐的钝痛,都要第一时间告诉家长或老师,不要觉得羞涩、难以启齿,然后立即到专科医院进行检查。睾丸扭转属于急性病变,扭转严重者会短时间内发生睾丸的缺血坏死甚至感染,导致患侧睾丸无法保留,还会影响后期的生育功能。所以对于腹痛,尤其是下腹痛、蛋蛋痛都不可轻视,一定及时就诊不要错过抢救时间。
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